大承气汤圆运动解读

大承气汤—— 攻下燥实,承续中气 编辑

方剂组成 编辑

大黄四钱,枳实、芒硝各二钱,厚朴八钱

主治病症 编辑

阳明病,胃家实、日暮潮热、六七日不大便、谵语、手足濈然汗出、腹满痛拒按、脉大而实

圆运动理论解读 编辑

病机分析: 阳明燥金,大肠主气,胃土从化。金气以收敛为能,故金燥必结。当出现以下症状时,说明圆运动失常: - 阳明燥金气旺 → 日暮潮热(每日申酉加热,如潮来之有定时) - 胃中津液消亡 → 谵语、手足濈然汗出 - 肠胃燥极 → 六七日不大便、腹满痛拒按

治法原理: 此方攻下燥实,承续中气,恢复圆运动: - 大黄芒硝:攻下燥屎 - 枳实厚朴:开通滞气 - 寒热混合(大黄枳实寒,芒硝厚朴热):生圆运动的作用,避免直攻而下损伤中气

注意事项: 凡用下法,总要以手按大肠部位,名曰腹诊。但是要用大承气汤,须先以小承气汤试探。服小承气汤后,放屁,是有燥屎。可用大承气汤。若不放屁,是无燥屎,便不可用。小承气汤:大黄二钱,枳实一钱,厚朴二钱。