玉机真藏论第十九：修订间差异

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结合时令气候变化，运用五行生克乘侮规律去分析认识疾病的原因与病理机转，古代医家积累了不少的实践经验，如《金匮•脏腑经络先后病脉证篇》所说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”这是仲景根据五行相胜的理论，提出治肝先实脾，以防止疾病传变的治未病的观点。但是仲景并非说肝病一定传脾，“知肝传脾”，而是说通过周密的分析，已了解到肝病具备了传脾的条件。肝病是否传脾，还要根据肝和脾两脏的虚实情况来决定。正如尤在泾所注：“盖脏病惟虚者受之，而实者不受，脏邪惟实则能传，而虚则不传。故治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸；治肝虚者。直补本宫，以防外侮之端，此仲景虚实并举之要旨也。”病邪的传与不传，或怎样传变，取决于传正双方力量的对比，所以应该灵活看待，而不是一成不变的。如后文在望诊病人面部气色时举例说：“色白者，亡血也，设微赤非时者死”失血病人面色白，这是失血过多的必然征象，如果面色反现微赤，而又不在气候炎热之时，说明亡血之后，又见虚阳上越，这是病情危重的表现。可见仲景结合时令气候分析疾病的病理变化是从实际出发的，堪称运用《内经》五行理论的典范。

五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于<s>其</s>所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。

*五脏之气正常情况下，以五行相生的顺序进行相传；当某一脏生病的时候，是因为气不按照相生的顺序传了，反而按照相反的顺序传。

**例如：正常情况：肝脏气会传给心脏，心脏气会传到脾脏，脾脏气会传给肺脏，肺脏气会传给肾脏，肾脏气会传给肝脏，循环往复。

*五脏气在以五行相生的反方向传，是为病气，这样母脏会生病，母脏病之后，就会按照相克的方向传。

**例如：肝脏之子为心脏，心脏的西反传给肝脏，这时候肝脏会生病，就会把肝气传给脾脏，然后脾脏在把气传给肾脏，以此类推，肾脏把气传给心脏，心脏把气传给肺脏而死。

[[分类:黄帝内经]]

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 结合时令气候变化，运用五行生克乘侮规律去分析认识疾病的原因与病理机转，古代医家积累了不少的实践经验，如《金匮•脏腑经络先后病脉证篇》所说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”这是仲景根据五行相胜的理论，提出治肝先实脾，以防止疾病传变的治未病的观点。但是仲景并非说肝病一定传脾，“知肝传脾”，而是说通过周密的分析，已了解到肝病具备了传脾的条件。肝病是否传脾，还要根据肝和脾两脏的虚实情况来决定。正如尤在泾所注：“盖脏病惟虚者受之，而实者不受，脏邪惟实则能传，而虚则不传。故治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸；治肝虚者。直补本宫，以防外侮之端，此仲景虚实并举之要旨也。”病邪的传与不传，或怎样传变，取决于传正双方力量的对比，所以应该灵活看待，而不是一成不变的。如后文在望诊病人面部气色时举例说：“色白者，亡血也，设微赤非时者死”失血病人面色白，这是失血过多的必然征象，如果面色反现微赤，而又不在气候炎热之时，说明亡血之后，又见虚阳上越，这是病情危重的表现。可见仲景结合时令气候分析疾病的病理变化是从实际出发的，堪称运用《内经》五行理论的典范。
+ 五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于<s>其</s>所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。
+*五脏之气正常情况下，以五行相生的顺序进行相传；当某一脏生病的时候，是因为气不按照相生的顺序传了，反而按照相反的顺序传。
+**例如：正常情况：肝脏气会传给心脏，心脏气会传到脾脏，脾脏气会传给肺脏，肺脏气会传给肾脏，肾脏气会传给肝脏，循环往复。
+*五脏气在以五行相生的反方向传，是为病气，这样母脏会生病，母脏病之后，就会按照相克的方向传。
+**例如：肝脏之子为心脏，心脏的西反传给肝脏，这时候肝脏会生病，就会把肝气传给脾脏，然后脾脏在把气传给肾脏，以此类推，肾脏把气传给心脏，心脏把气传给肺脏而死。
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