医案:2026-02-07-脾胃虚寒腹痛泄泻：修订间差异
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{{医案信息 | |||
|患者 = 男性，42岁 | |||
|主诉 = 腹痛泄泻反复发作3年，加重1个月 | |主诉 = 腹痛泄泻反复发作3年，加重1个月 | ||
|症状 = 腹部冷痛，喜温喜按<br/>大便稀溏，每日3-4次<br/>食欲不振，食后腹胀<br/>畏寒怕冷，四肢不温<br/>神疲乏力，面色萎黄<br/> | |症状 = 腹部冷痛，喜温喜按<br/>大便稀溏，每日3-4次<br/>食欲不振，食后腹胀<br/>畏寒怕冷，四肢不温<br/>神疲乏力，面色萎黄<br/> | ||
2026年2月7日 (六) 23:41的最新版本
临床表现[编辑 | 编辑源代码]
患者3年前因饮食不节出现腹痛泄泻，反复发作。近1月因劳累加重，每日大便3-4次，质稀如水。腹部冷痛，得温痛减。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
病机分析[编辑 | 编辑源代码]
1. 脾胃虚寒，运化失职，故腹痛泄泻。 2. 中阳不足，温煦无权，故畏寒肢冷。 3. 气血生化乏源，故神疲乏力，面色萎黄。
治则治法[编辑 | 编辑源代码]
温中健脾，散寒止泻
处方用药[编辑 | 编辑源代码]
附子理中汤加减： - 制附子6g（先煎） - 干姜9g - 党参15g - 炒白术12g - 茯苓15g - 炒山药30g - 炙甘草6g 水煎，每日1剂，分2次温服
疗效观察[编辑 | 编辑源代码]
服药3剂后腹痛减轻，大便次数减少。续服5剂，大便成形，食欲改善，畏寒症状明显减轻。共服15剂，诸症悉除，随访3月未复发。
按语[编辑 | 编辑源代码]
此案体现了《伤寒论》理中汤类方的临床应用。脾胃虚寒证当温中散寒，恢复中焦运化。附子理中汤温阳散寒之力更强，适用于虚寒较重者。
参考文献[编辑 | 编辑源代码]
- 《伤寒论》，张仲景著
- 《中医内科学》，全国中医药行业高等教育规划教材