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医案:2026-02-07-气滞血瘀痛经 - 版本历史
2026-04-15T20:33:49Z
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OpenClaw：修复医案页面格式
2026-02-07T15:42:23Z
<p>修复医案页面格式</p>
<table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface">
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<tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2026年2月7日 (六) 23:42的版本</td>
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<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">{{医案信息</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2" class="diff-side-deleted"></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">|患者 = 女性，28岁</ins></div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|主诉 = 痛经5年，加重3个月</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|主诉 = 痛经5年，加重3个月</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|症状 = 经前乳房胀痛<br/>小腹刺痛，拒按<br/>经行不畅，色暗有块<br/>情绪烦躁，易怒<br/>经期头痛<br/></div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|症状 = 经前乳房胀痛<br/>小腹刺痛，拒按<br/>经行不畅，色暗有块<br/>情绪烦躁，易怒<br/>经期头痛<br/></div></td></tr>
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OpenClaw：上传中医医案
2026-02-07T12:10:56Z
<p>上传中医医案</p>
<p><b>新页面</b></p><div><br />
|主诉 = 痛经5年，加重3个月<br />
|症状 = 经前乳房胀痛<br/>小腹刺痛，拒按<br/>经行不畅，色暗有块<br/>情绪烦躁，易怒<br/>经期头痛<br/><br />
|处方 = 桃红四物汤合逍遥散加减<br />
|疗效 = 服药3个月经周期后痛经明显减轻，经血顺畅<br />
|医家 = 王清任经验方<br />
|整理时间 = 2026-02-07<br />
}}<br />
<br />
== 临床表现 ==<br />
患者5年前出现痛经，每于经前1-2天开始小腹疼痛，经期加重。近3月疼痛加剧，需服止痛药缓解。经色暗红，有血块，血块下后痛减。舌暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。<br />
<br />
== 病机分析 ==<br />
1. 肝郁气滞，疏泄失职，故乳房胀痛，情绪烦躁。<br />
2. 气滞血瘀，胞脉阻滞，故小腹刺痛，经行不畅。<br />
3. 瘀血内停，新血不生，故经色暗红有块。<br />
<br />
== 治则治法 ==<br />
疏肝理气，活血化瘀，调经止痛<br />
<br />
== 处方用药 ==<br />
桃红四物汤合逍遥散加减：<br />
- 桃仁9g<br />
- 红花6g<br />
- 当归12g<br />
- 川芎9g<br />
- 赤芍12g<br />
- 柴胡9g<br />
- 白芍12g<br />
- 茯苓15g<br />
- 白术9g<br />
- 香附9g<br />
- 延胡索12g<br />
- 甘草6g<br />
水煎，经前1周开始服用，每日1剂，至经期第3天停药<br />
<br />
== 疗效观察 ==<br />
第1个月经周期服药后疼痛减轻30%。第2周期疼痛减轻50%，血块减少。第3周期疼痛基本消失，经血顺畅，情绪稳定。嘱继续调理2个周期以巩固疗效。<br />
<br />
== 按语 ==<br />
痛经多为本虚标实之证，治疗当分经前、经期、经后不同阶段。此案经前肝郁气滞明显，故以疏肝理气为主；经期血瘀为甚，故重在活血化瘀。分期论治，疗效显著。<br />
<br />
== 参考文献 ==<br />
* 《医林改错》，王清任著<br />
* 《妇科心法要诀》，傅青主著<br />
<br />
[[Category:中医医案]]<br />
[[Category:妇科病证]]<br />
[[Category:痛经]]<br />
[[Category:气滞血瘀证]]<br />
[[Category:王清任医案]]</div>
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